یکی از بزرگ‌ترین چالش‌ها برای بیماران مبتلا به سرطان پستان، تصمیم‌گیری درباره لزوم استفاده از شیمی‌درمانی است. این افراد اغلب با این سؤال مواجه‌اند که “اگر شیمی‌درمانی نکنیم چه می‌شود؟“ یا “آیا شیمی‌درمانی باعث مرگ می‌شود؟“ با پیشرفت‌های علمی اخیر، درمان‌های نوین‌تری برای مقابله با سرطان سینه گرید ۲ و سایر انواع سرطان سینه معرفی شده‌اند. این روش‌ها، برخلاف شیمی‌درمانی که معمولاً با عوارض‌جانبی شدید همراه است، درمان سرطان سینه را انجام داده و سوالاتی نظیر “آیا سرطان سینه بدخیم قابل درمان است؟“ را پاسخ مثبت داده‌اند.
در این مقاله به بررسی روش‌های درمان سرطان پستان بدون شیمی‌درمانی خواهیم پرداخت و به این پرسش پاسخ خواهیم داد که “طول عمر مبتلایان به سرطان سینه“ چگونه تحت‌تأثیر این روش‌ها قرار می‌گیرد، تعداد جلسات شیمی‌درمانی در سرطان سینه چقدر است و آیا این روش‌های جایگزین می‌توانند گزینه‌ای کارآمد برای درمان باشند یا خیر.
بررسی انواع روش‌های درمان سرطان پستان بدون شیمی‌درمانی و با شیمی درمانی
سرطان پستان رشد غیرطبیعی سلول‌ها در بافت پستان است که معمولاً به‌دلیل جهش ژنتیکی یا عوامل محیطی رخ می‌دهد. روش‌های درمان بسته به نوع و مرحله بیماری متفاوت هستند و اغلب ترکیبی از درمان‌ها برای دستیابی به نتایج بهتر استفاده می‌شود.
جراحی:
- لامپکتومی: برداشتن تومور و بخشی از بافت اطراف برای حفظ پستان، همراه با پرتودرمانی.
- ماستکتومی: برداشتن کامل یک یا هر دو پستان، گاهی با حفظ پوست یا نوک پستان.
- جراحی انکوپلاستی: ترکیب جراحی سرطان و جراحی پلاستیک برای حفظ یا بازسازی ظاهر پستان.
پرتودرمانی: استفاده از امواج انرژی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی و در دسته انواع روش‌های درمان سرطان پستان بدون شیمی‌درمانی.
شیمی‌درمانی: مصرف داروهای قوی برای تخریب سلول‌های سرطانی، با عوارضی مانند حالت تهوع و ریزش مو.
هورمون‌درمانی: استفاده از داروهایی که رشد سلول‌های حساس به هورمون را متوقف می‌کنند.
درمان هدفمند: داروهایی که سلول‌های خاص(مانند HER2 مثبت) را هدف قرار داده و تخریب می‌کنند.
ایمونوتراپی: تحریک سیستم ایمنی برای حمله به سلول‌های سرطانی.
عوامل تعیین‌کننده روش درمان سرطان پستان:
- نوع و مرحله سرطان.
- وضعیت گیرنده‌های هورمونی و مارکرهای ژنتیکی.
- سن، وضعیت سلامتی و ترجیحات بیمار.
- جهش‌های ژنتیکی شناخته‌شده مانند BRCA1 و BRCA2.
احتمال بازگشت سرطان در درمان سرطان پستان بدون شیمی‌درمانی
تحقیقات نشان داده‌اند که زنان مبتلا به سرطان پستان با تومورهای کوچک و بدون درگیری غدد لنفاوی، به‌طور معمول نیازی به شیمی‌درمانی ندارند. در مطالعه‌ای به نام TAILORx، بیش از 10 هزار زن با نوع خاصی از سرطان پستان بررسی شدند. در این مطالعه، از یک آزمایش ژنتیکی برای پیش‌بینی احتمال بازگشت سرطان استفاده شد.
نتایج نشان داد که برای نمرات پایین‌تر از 10، شیمی‌درمانی لازم نیست، اما برای نمرات بالای 25 ضروری است. برای نمرات بین 11 تا 25، یک تحقیق جدید نشان داد که درمان سرطان پستان بدون شیمی‌درمانی هم می‌تواند موفقیت‌آمیز باشد. پس از 5 سال، گروهی که شیمی‌درمانی نداشتند، 98.8 درصد موفق به درمان بدون بازگشت شدند.
این نتایج نشان می‌دهند که برای بسیاری از زنان با ریسک متوسط (نمره 11 تا 25)، درمان با داروهای هورمونی کافی است و نیازی به شیمی‌درمانی نیست. همچنین، شیمی‌درمانی برای زنانی که احتمال بازگشت سرطان در آن‌ها پایین است یا بالای 50 سال دارند، اغلب ضروری نیست.
