یکی از نادرترین گونههای سرطان سینه، سرطان سینه التهابی(Inflammatory Breast Cancer به اختصار IBC) میباشد، که بسیار تهاجمی و از نوع بدخیم است و 1 تا 5 درصد از سرطانهای سینه تشخیص داده شده را به خود اختصاص میدهد. در این نوع از سرطان سینه که سرعت پیشرفت آن زیاد است و در هر سنی هم احتمال دارد رخ دهد، سلولهای سرطانی شده عروق لنفاوی پوست سینه را سد میکنند. علت نامگذاری آن به سرطان سینه التهابی این است که غالباً پستان فرد ملتهب یامتورّم و قرمز به نظر میآید؛ اما معمولاً برخلاف سرطانهای سینه دیگر بدون توده و برجستگی توموری است و بهسادگی در ماموگرافی و سونوگرافی قابل ردیابی شدن نیست.
علائم شایع و حائز اهمیت در سرطان سینه التهابی
هنگامیکه شخص به این نوع از سرطان مبتلا میشود، احتمالاً شماری از نشانههای زیر را در طول 3 الی 6 ماه تجربه خواهد کرد:
- سرخی پستان در بیش از یک سوم قسمتهای آن
- التهاب در پوست سینه
- نامتقارن بودن ابعاد سینهها (بزرگتر بودن یکی از دیگری) به علت التهاب و تورم
- حس حرارت و گرما حین لمس یک سینه و سنگینی بیشتر در مقایسه با سینه دیگر
- معکوسی یا جمعشدگی نوک پستان
- دردناکی، حساسیت یا خارش دار بودن سینه
- ضخیمشدگی یا سوراخ شدن پوست پستان و شبیه شدن به پوست پرتقال
- تورم در غدد لنفاوی نزدیک استخوان ترقوه یا زیر بازو
چه تفاوتی بین سرطان التهابی با انواع دیگر سرطان پستان وجود دارد؟
سرطان سینه التهابی(IBC) از جنبههای گوناگونی با دیگر انواع سرطان سینه تفاوت دارد:
- اغلب IBC مانند سرطان سینه به نظر نمیآید، همچنین موجب پیدایش توده در پستان نمیشود و احتمال دارد در ماموگرافی مشاهده نشود و یا خیلی سخت دیده شود.
- اکثراً IBC در میان بانوان دارای اضافه وزن یا چاقی شیوع دارد.
- نسبت به دیگر انواع سرطان پستان، IBC تهاجمیتر و دارای رشد و گسترش بسیار سریعتری است.
- تقریباً در 1 مورد از 3 کیس مراجعه کننده برای IBC، در آینده احتمال متاستاز به نقاط دیگر بدن زیاد است و این موضوع درمان موفقیتآمیز را سخت میکند.
چه عواملی در افزایش ریسک ابتلا به سرطان پستان التهابی موثر است؟
بعضی مواقع شرایطی باعث میشود که شانس و ریسک ابتلا به این نوع از سرطان افزایش یابد، برای مثال به چند مورد اشاره میکنیم:
- نژاد افراد: زنان سیاهپوست در مقایسه با زنان سفیدپوست شانس بیشتری برای ابتلا دارند.
- چاقی: افراد دارای اضافهوزن، نسبت به افراد با وزن طبیعی احتمال بیشتری برای ابتلا به این سرطان دارند.
- جوانترها: مبتلایان به آن اغلب افراد در سنین 40 تا 50 سال هستند.
این نوع سرطان پستان، چگونه تشخیص داده میشود؟
قابل اطمینانترین روش تشخیصی سرطان سینه التهابی، بیوپسی (نمونهبرداری از بافت پستان) کل ضخامت پوست میباشد. معمولاً ام آر آی، سونوگرافی و ماموگرافی علامتهای مشکوکی را نشان میدهند، ولی در اکثر بیماران، توانایی تشخیص 100درصدی سرطان التهابی سینه را ندارند.
نشانههای نمادین و آشکار این سرطان
فقط در 50 تا 75 درصد از بیماران پیدا میشود و بعضی از انواع دیگر بیماری مِنجمله ماستیت(ورم سینه) یا نارسایی قلبی هم ممکن است که علامتهای این نوع سرطان را به تقلید تکرار کنند.
بافت سینه آسیب دیده برای بررسی بیشتر باید آزمایش شود تا پزشک معالج ببیند آیا سلولهای سرطانی شده دارای گیرندههای هورمونی پروژسترون و استروژن است یا مقدار ژن HER2 و پروتئین آن پیش از حد مجاز است. معمولاً این گونه از سرطان سینه در یکی از سه مرحلهی IIIB(شروع تمام سرطانهای اولیه پستان و درگیری پوست)، IIIC(پیشروی سرطان تا غدد لنفاوی استخوان ترقوه یا داخل قفسه سینه) و IV(پیشروی تا بیرون از پستان و غده لنفاوی نزدیک پستان) تشخیص داده میشود.
به چه صورت سرطان التهابی پستان درمان میشود؟
پزشکان متخصص در زمینه درمان بیماریهای سینه، بر اساس نوع سرطان، مراحل بالینی و شرایط فرد بیمار، برنامهای را برای درمان شخص معین میکنند. مختصراً به چند مورد از روشهای درمانی این بیماری اشاره میکنیم:
1– انجام عمل جراحی: تیم جراحی سعی بر حذف تومور و بافتهای آسیبدیده برای از بین بردن سرطان سینه التهابی دارد.
2- استفاده از پرتودرمانی: با استفاده از اشعههای پرتودرمانی، سلولهای سرطانی تخریب و رشد آنها کاهش مییابد.
3– بهرهمندی از شیمیدرمانی: در این روش با بهرهگیری از داروهای شیمیایی، تعداد سلولهای سرطانی را کاهش داده و از پخش شدن در نقاط دیگر بدن پیشگیری میکنند.
4– هورموندرمانی: در این روش درمانی تولید هورمونهای جنسی زنانه کاهش مییابد و رشد سلولهای سرطانی مهار میشود.
بعضی از بیماران ممکن است نتیجه بهتر را از ترکیب چند درمان مختلف دربافت کنند.